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De volta ao tema, vacinação em imunocomprometidos

13 de Agosto de 2026

Desta vez vamos conversar sobre os pacientes, que não tem o baço, asplenia anatômica ou funcional é uma condição associada a imunodeficiência e risco aumentado de infeções graves por microrganismos encapsulados, por exemplo, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Neisseria meningitidis.

Estas 3 bactérias podem provocar infecções e contra elas existem vacinas, calendário vacinal para estes pacientes, exige adaptações, doses adicionais e cuidados específicos com vacinas vivas, além de um olhar individualizado, que exige atualização técnica do profissional de saúde. Assim como, a prevenção está baseada em três pilares – vacinação, profilaxia antibiótica e educação do doente são fundamentais para reduzir a morbidade e mortalidade associadas.

O baço tem um papel fundamental no equilíbrio entre a imunidade inata e a imunidade adaptativa, é o órgão intra-abdominal mais frequentemente afetado no trauma abdominal fechado (35%-45% dos casos), apesar de cada vez mais ser abordado de forma conservadora. Contudo, a esplenectomia urgente tem ainda papel no trauma esplénico e quando se associa a instabilidade hemodinâmica.

Segundo as últimas recomendações, em adultos com asplenia, deverá ser administrada a vacina contra o pneumococo; a vacina contra o meningococo: conjugada A, C, W e Y e também para o serogrupo B (MenB); a vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b (Hib) em indivíduos não vacinados previamente ou com status vacinal desconhecido e a vacina anual contra o vírus Influenza (gripe). Desde a pandemia de COVID-19, também está recomendada a administração anual da vacina contra o coronavírus.

Outras informações importantes, sempre procurar um serviço médico quando houver febre e sintomas infecciosos, se for viajar para locais onde a malária pode ser endêmica, procurar um infectologista para orientação quanto à prevenção desta doença.